Delayed postoperative radiation therapy in local control of squamous cell carcinoma of the tongue and floor of the mouth / Retardo da radioterapia pós-operatória no controle local do carcinoma epidermoide de língua e soalho de boca

Objective To evaluate the effect of time between surgery and postoperative radiation therapy on local recurrence of squamous cell carcinoma of the tongue and floor of the mouth. Methods A total of 154 patients treated between 1996 and 2007 were selected considering local recurrence rate and time of the adjuvant radiotherapy. Results Local recurrence was diagnosed in 54 (35%) patients. Radiation therapy reduced the rate of local recurrences, although with no statistical significance. The time between surgery and initiation of postoperative radiotherapy did not significantly influence the risk of local recurrence in patients referred to adjuvant treatment (p=0.49). Conclusion In the presence of risk factors for local recurrence, a short delay in starting the adjuvant radiation therapy does not contraindicate its performance. .

Objetivo Avaliar o efeito do tempo entre o tratamento cirúrgico e a radioterapia pós-operatória nas recidivas locais do carcinoma epidermoide de língua e soalho da boca. Métodos Foram selecionados 154 pacientes tratados entre 1996 e 2007, considerando a frequência das recidivas locais e o tempo para início da radioterapia adjuvante. Resultados As recidivas locais foram diagnosticadas em 54 (35%) pacientes. A radioterapia reduziu a frequência de recidivas locais, embora sem significância estatística. O tempo entre a cirurgia e o início da radioterapia pós-operatória não influenciaram, de forma significante, no risco de recidivas locais entre o pacientes que tinham indicação de tratamento adjuvante (p=0,49). Conclusão Na presença de fatores de risco para recidiva local, um pequeno atraso no início da radioterapia adjuvante não contra-indica sua realização. .

Carcinoma base of tongue: Single institution 15 year experiences.

Aims: To report the outcome with radiotherapy and concomitant chemoradiotherapy in patients with locally advanced squamous cell carcinoma base of tongue treated and followed up at single institution over a period of 15 years. Materials and Methods: This study was carried out by auditing the medical records of 103 patients treated at our institution between 1991 and 2006. Mean age with standard deviation of patients in the Radiotherapy only (group I) and chemoradiotherapy (group II) was 55.26 ± 14.16 and 49.81 ± 12.16 years. 46 patients were treated with radiotherapy alone and 57 patients were treated with concurrent chemo radiotherapy using infusion cisplatinum 3 weekly and 5 fluorouracil twice weekly. Mean follow up was 13.35 months. All the patients characteristic and treatment characteristics were recorded. Results: There were 81 men and 22 women in the study. Group I contains 15 and 31 cases of stage III and IV tumors while group II contains 19 and 38 cases of stage III and IV respectively. Group II has shown improved loco regional control rate for the T3 and T4 tumors as compared to group I. Disease free survival and overall survival in the group II is 25.51 months and 22.53 months while group I has 8.67 months and 6.74 months respectively. Grade III mucosal toxicity incidence was higher in group II as compared to group I. Conclusions: In locally advanced squamous cell carcinoma of base of tongue tumors concomitant chemoradiotherapy with infusional cisplatinum and 5 fluorouracil results in higher disease free and overall survival as compared to radiotherapy as single modality. This better tumor response with chemoradiotherapy comes at cost of higher incidence of mucosal toxicity.

Treatment results and epidemiologic factors in oral tongue cancer: analysis of 110 patients in cancer institute of Tehran

Tongue cancer is one of the most common cancers of the oral cavity, excluding lip, and the median age of the patients is approximately 60 years. Treatment results of a total of 110 patients with oral tongue cancer admitted to cancer Institute of Tehran University between 1999-2003 were retrospectively analyzed. The patients were treated by surgery or radiotherapy or chemotherapy in a curative setting. The median age at the time of first visit was 67 years [range 27- 91years].51 patients [46.4%] were female and 59 [53.6%] were male. Primary treatment was surgery in 86 patients [78.2%], radiotherapy alone in 12 patients [10.9%], chemo radiation in 3 patients [2.7%] and chemotherapy [as neo adjuvant therapy] in 8 patients [7.3%]. Median dose of radiation in patients who received radiotherapy was 6000CGY in the range of [5000-7500 CGY]. Median of follow-up of patients was 10 months in range of [1-78] months. Local and loco-regional recurrence remains a major clinical problem in oral cavity tumors. Additional studies and detailed analysis of the selection criteria and treatment outcomes across trials are needed to define the best treatment modalities

Manjeo multidisciplinario del cáncer de lengua móvil: experiencia en el Instituto Nacional de Cancerología de México / Multidisciplinary treatment on carcinoma of the oral tongue: experience of the Instituto Ncional de Cancerologia de Mexico

Introducción. El cáncer de lengua móvil es el de mayor incidencia dentro de los subsitios anatómicos de la cavidad oral. El 90 por ciento de los casos poseen el antecedente de consumo de tabaco. Al momento del diagnóstico el 30 por ciento de los pacientes cursan con enfermedades ganglionar. El tratamiento estándar en etapas tempranas es la cirugía o radioterapia. Para tumores en etapas tempranas es la cirugía o radioterapia. Para tumores en etapas avanzadas se han ensayado otras modalidades terapéuticas. Objetivo. Evaluar los resultados del tratamiento multidisciplinario en los pacientes con cáncer de lengua móvil atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología. Material y métodos. Análisis retrospectivo de los pacientes con cáncer epidermoide de lengua móvil atendidos durante el periodo comprendido entre enero de 1985 y enero de 1997. Resultados. Fueron seleccionados 80 pacientes. De acuerdo a la etapa clínica, el 22.5 por ciento de los casos fue catalogado en etapa I, el 20 por ciento en etapa II, el 30 por ciento en etapa III y el 27.5 por ciento en etapa IV. El 78.7 por ciento fue sometido a tratamiento quirúrgico al sitio del tumor primario. En el 66 por ciento se efectuó además algún tipo de disección ganglionar. El 36 por ciento recibieron consolidación con radioterapia. La supervivencia global fue de 45 por ciento a dos años y de 30 por ciento a cinco años. Entre los pacientes con tumores en etapas avanzadas tratados con quimioterapia, la supervivencia fue del 80 por ciento a 12 meses y del 10 por ciento a 36 meses. Conclusiones. Pacientes con tumores T1 y factores de alto riesgo, y enfermos con neoplasias T2 en general, con cuello clínicamente negativo deben ser candidatos a disección ganglionar supraomohioidea electiva. La radioterapia adyuvante está indicada en enfermos que presenten tres o más ganglios positivos, con algún ganglio mayor de 2 cm, ruptura o extensión extracapsular e invasión perineural. En sujetos con enfermedad avanzada, la radioterapia mejoró el control locorregional de la enfermedad. En algunos casos podría justificarse ensayos clínicos mediante el empleo de quimioterapia

Carcinoma espinocelular em borda de língua tratado com rádio e quimioterapia / Scamous cell carcinoma in the tongue border treated with radio and chemotherapy

Os autores apresentam um caso clínico de carcinoma espinocelular indiferenciado de borda de língua, de um paciente do sexo masculino, 56 anos, raça branca. Säo apresentadas a revisäo de literatura e a discussäo pertinente ao assunto, os efeitos do tratamento e a proservaçäo

Carcinoma espinocelular en borde de lengua / Espinocellular carcinoma in the lateral edge of the tonque

Se presenta el caso clínico de un paciente del sexo masculino , edad 17 años, raza blanca por lesión ubicada en el borde lateral de la lengua de aspecto verrugoso, ulcerada, cubierta por una capa blanquecina, no dolorosa. Lo más resaltante en este caso es que el paciente no presentaba ningún tipo de habito es decir no fumaba y no ingería alcohol, tampoco tenia ningún antecedente familiar que involucrara esta patología. Ante las características de la lesión se tomo la decisión de realizar una biopsia incisional para determinar la naturaleza de la misma, el diagnóstico reportado fue el de carcinoma espinocelular. Por lo tanto hubo que hacer el tratamiento integral mediante un equipo multidisciplinario. El odontólogo debe saber como se inicia el cáncer por tal razón es un hecho que comprobamos diariamente que la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela pone todo su empleño en incorporar al Odontólogo en la lucha contra el cáncer, porque ya se ha superado la etapa en que el profesional de la salud bucal solamente se ocupe del tratamiento de las lesiones dentarias, para llegar a ser lo que es hoy en día un verdadero estomatólogo con capacidad y preparación para atender toda la patología de la boca y sus anexos

Extramedullary plasmacytoma of base of tongue and soft palate

Extramedullary plasmacytoma of head and neck region is an uncommon malignant lesion with a propensity to involve upper respiratory tract. By its biological nature, it differs from solitary plasmacytoma of bone and myelomatosis. It is a distinctly separate clinical and pathological entity. local megavoltage radiation therapy is the treatment of choice, with salvage surgery for the persistent lesion. A report of two cases involving base of tongue, and soft palate with a brief review of the literature is presented

Poliquimioterapia y radiaciones en el carcinoma de la base de la lengua, etapas III y IV: estudio preliminar / Combination drug therapy and irradiation in carcinoma of the tongue root, stages II and IV: a preliminary study

Se realiza un estudio preliminar de 26 pacientes con carcinoma epidermoide de base de lengua en etapas III y IV a quienes se les realizó tratamiento con un esquema de poliquimioterapia con cisplatino, 5-Fu, ácido fólico, allopurinol y radiaciones ionizantes en forma secuencial, donde comparamos los resultados con los obtenidos por otros autores y con un grupo tratado en nuestro centro en amos anteriores para evaluar los resultados y la toxicidad del esquema de poliquimioterapia. A las 2 semanas de haber concluido los tres ciclos de poliquimioterapia hubo un 46,1 de respuestas objetivas y sólo el 19,2 por ciento de respuestas completas. A las 2 semanas de concluir el tratamiento de radiaciones ionizantes el porcentaje de respuestas objetivas se elevó a 68 y el de respuestas completas a 24. La duración media de la respuesta fue de 6,6 meses. El tiempo medio de sobrevida fue de 14 meses. La sobrevida a los 2 años fue de 18,5 por ciento para el grupo estudio y de 34,8 por ciento para un grupo estudiado en años anteriores y tratado sólo con radioterapia. La toxicidad estuvo dada por vómitos grado III y leucopenia grados I y II. Concluimos que no es recomendable continuar aplicando este esquema de tratamiento

Cáncer avanzado de lengua: evolución y resultados a 5 años / Advanced cancer of the tongue: evolution and 5 years late results

Se analizó la evolución a largo plazo de 135 enfermos portadores de cáncer epidermoide de lengua Estadios III y IV. La llegada tardía a la consulta ha significado que sólo el 21.7% pudiera ser pasible de tratamiento. Predominó el Estadio IV en casi 2/3 de la población y el sexo masculino en una relación 4.86:1. La mayor incidencia se registró en la 6a y 7a década de la vida y juntas representaron más del 50%. La supervivencia global fue del 9.5% a 5 años, observándose que los únicos factores que incidieron en forma estadísticamente significativa fueron el tamaño del primario, la presencia de adenopatías metastásicas y el grado de diferenciación celular. En cambio el sexo, la edad y la topografía no alcanzaron significación pronóstica. Los mejores resultados terapéuticos se obtuvieron con cirugía, complementada con telecobaltoterapia en Estadio III. La quimioterapia neoadyuvante no contribuyó a mejorar la supervivencia ni prolongar los períodos libres de enfermedad. La gran proporción de lesiones avanzadas conduce a divulgar los factores de riesgo a nivel popular y producir una mayor información en el pregrado universitario

Factores que influyen en la evolución del cáncer localizado de lengua tratado con intención curativa. Resultados en 111 observaciones / Factors in evolution of tongue cancer in initial stage treated with curative intention

Entre 1978 y 1990 fueron tratados 111 pacientes en Estadíos I y II de carcinoma epidermoide de lengua. Las 6ta y 7ma décadas de la vida agrupan a más del 50%de la población en estudio, en la que prevaleció el sexo masculino en una relación 1.7:1. Las lesiones de la lengua móvil representaron el 84.7%del total. La cirugía y la radioterapia logran iguales posibilidades de controlar estas lesiones, aunque la primera da mayor seguridad al permitir el estudio intraoperatorio de los márgenes de resección. Por otro lado, la morbilidad y recurrencias resultaron más frecuentes post-tratamiento rediante. Del análisis de las variables pronósticos, el tamaño y la diferenciación histológica han alcanzado significación estadística. Por el contrario, el sexo, la edad y la localización no llegaron a ser estadísticamente significativos. La supervivencia a 5 años del 73.3%en el Estadío I y del 41.5%en el Estadío II coinciden en términos generales con los resultados publicados en la literatura internacional. La incidencia de 2do y 3er primarios se mantuvo en niveles convencionales: 4.5

Tratamiento radiante del cáncer escamoso de la lengua: experiencia del Instituto de Oncología y Radioterapia de Mar del Plata / Radiation treatment of the squamous cell carcinoma of the tongue

Se analizaron retrospectivamente setenta y tres pacientes con diagnóstico de carcinoma escamoso de lengua tratados con radioterapia en el IORMP entre 1969 y 1982. La mayoría de estos pacientes se presentaron en estadios avanzados. El seguimiento mínimo fue de 5 años. Solo 16 de 73 pacientes (22%) sobrevivieron libres de enfermedad dicho período. Treinta y un pacientes (42%) tuvieron control del tumor primario y en 26 pacientes (36%) se controló la enfermedad regional ganglionar. En ningún paciente tratado con radioterapia externa exclusiva se logró el control loco-regional del tumor. Se enfatiza la importancia del implante de agujas para controlar al tumor primario y la necesidad del tratamiento interdisciplinario (cirugía + radioterapia) en los estadios avanzados

Carcinoma de lengua: experiencia en 219 casos / Tongue carcinoma: experience in 219 cases

Se analizan 219 pacientes portadores de carcinoma de lengua, de los cuales 147 fueron tratados con intención curativa y son evaluables en cuanto a los resultados. Se puede indicar que el tratamiento preferible para las lesiones avanzadas es el quirúrgico; la radiosobrevida muy pobre de los enfermos con invasión capsuslar ganglionar hace deseable el feccionar el enfoque terapéutico y la alta incidencia de los estadios III y IV (75%) señala la importancia de la educacicón de la población y de la profesión médica tendientes a eliminar esta distorsión